On the problem of teaching bioethics to foreign medical students: psychological and pedagogical aspects of low academic performance

Loading

Zh.G. Simonova
Kursk State Medical University, Kursk, Russia, zhanna-simonova@yandex.ru

Download article

Abstract

The solution to the problem of academic failure in the process of studying the discipline "Bioethics" in a medical university is directly related to identifying the causes of the contradictions that many students have between the desire to study medicine and the reluctance to master a number of disciplines in the humanities, directly related to their future professional activities. The purpose of the article is to summarize and present the results of the practice of teaching bioethics to medical students from the point of view of analyzing the problem of low academic performance in the process of studying the discipline. The sample of the study consisted of 48 Indian students of the International Medical Institute of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kursk State Medical University", who have formed an academic debt based on the results of studying the discipline "Bioethics". The study was based on longitudinal participant observation, interviews, analysis of student progress logs and registration of the elimination of academic debt. The main reasons for low academic performance were identified as low motivation, poorly developed volitional sphere, insufficiently formed social skills and learning skills, low level of English proficiency, insufficient basic knowledge. The following methods have been proposed to overcome academic failure in the process of studying bioethics: 1) organizing the educational process based on an individually differentiated approach, taking into account the principle of accessibility and feasibility of learning; 2) developing analytical and critical thinking, independence, and cognitive interest of students; 4) stimulating students’ reflective activity; 3) using mentoring technology.

Keywords

bioethics; academic failure, motivation; responsibility, individual approach, intellectual abilities

For citation

Simonova Zh.G. On the problem of teaching bioethics to foreign medical students: psychological and pedagogical aspects of low academic performance. Pedagogical perspective. 2025; 2(18): 51–59.
https://doi.org/10.55523/27822559_2025_2(18)_51

Information about the authors

Zhanna G. Simonova – Candidate of Sciences (Education), Academic Title of Associate professor, Associate professor of the philosophy department of Kursk State Medical University

Article text (In Russ.)

Задача повышения качества профессиональной подготовки студентов-медиков приобретает всё большую значимость. Это подчеркнул в своём выступлении на совместном собрании Ассоциации «Совет ректоров медицинских и фармацевтических высших учебных заведений» и Совета деканов (директоров) медицинских факультетов (институтов) государственных университетов Министерства науки и высшего образования РФ летом 2024 года министр здравоохранения РФ М.А. Мурашко.

Объективно, модернизация высшего образования в Российской Федерации имеет положительные результаты: повышение качества образования за счёт использования вузами современных технологий; практикоориентированное обучение, обусловленное налаженным сотрудничеством вузов с работодателями и др. Однако, несмотря на значительные достижения, объясняемые высоким профессионализмом преподавателей высшей школы, нерешённой по сей день остаётся проблема низкой успеваемости студентов.

Данной проблеме посвящено немало фундаментальных трудов известных отечественных психологов и педагогов: Г.А. Антоновой, Ю.К. Бабанского, В.И. Зыковой, Н.А. Менчинской, Н.И. Мурачковского, А.М. Орловой и др. Современные учёные и практики также уделяют ей значительное внимание. Так, общие вопросы качества образования в вузах исследуют П.М Подолько, А.П Подолько [1], Е.Ю. Пономарева [2], Б.С. Сафаралиев, Н.С. Кольева, М.В. Панова [3], Е.В. Яковлев [4] и др.; особенности обучения иностранных студентов изучают Ю.А. Непрокина [5], Н.В. Телегина, А.С. Плюшкина, Л.Р. Тухватуллина, Т.А. Баклашова [6], Т.М. Чернова, А.М. Фролова [7] и др.; качество высшего медицинского образования рассматривают С.Н. Алексеенко, Т.В. Гайворонская, Н.Н. Дробобт [8], Ю.И. Коценко [9], М.М. Сажина, Я.В. Киселев [10] и др.

 Принимая во внимание главную цель образовательного процесса – подготовку высококвалифицированных специалистов, и работая над проблемой развития познавательной активности студентов в процессе получения профессии, в данной статье опишем опыт преподавания биоэтики иностранным студентам-медикам, обоснуем некоторые аспекты проблемы низкой учебной мотивации и слабой успеваемости, а также поделимся некоторыми педагогическими решениями, направленными на преодоление обозначенных проблем, полагая, что данный опыт может представлять интерес для педагогов, работающих с иностранными обучающимися.

Дисциплина «Биоэтика» входит в блок базовой (общепрофессиональной) части учебного плана специальности 31.05.01 Лечебное дело и непосредственно связана с будущей профессиональной деятельностью студентов-медиков. Целями её освоения определены формирование у будущих врачей нравственно-правовой культуры, ознакомление с основами международного и российского медицинского законодательства; развитие умений и навыков аргументации, ведения дискуссии, разрешения сложных этико-правовых ситуаций с опорой на правила и принципы биоэтики. В этом контексте, как мы отмечали ранее [11], данная дисциплина обладает колоссальным воспитательным и обучающим потенциалом.

В то же время наблюдается слабая мотивация иностранных студентов к изучению данной дисциплины, что приводит в результате к низкой успеваемости. Так, например, в 2023/24 учебном году из 255 студентов 2 курса Международного медицинского института Курского государственного медицинского университета 48 обучающихся (18,8%) получили оценку «не зачтено», поскольку даже не были допущены к зачёту в силу наличия академической задолженности по текущей аттестации и многочисленных пропусков учебных занятий.

Как показывают современные исследования [12; 13; 14 и др.], слабоуспевающие иностранные студенты демонстрируют ряд сходных качеств. Они молчаливы, не изъявляют желания отвечать на вопросы, потому что, как правило, не готовы к занятиям, не участвуют в дискуссиях, не склонны высказывать свою точку зрения, опасаясь осуждения, насмешек, демонстрируют преимущественно конформное поведение. Также их характеризует высокий уровень принятия себя, индивидуалистичность и безразличное отношение к окружающим, им не свойственна личностная рефлексия, они не сравнивают свои достижения и результаты с успехами одногруппников, в них отсутствует дух соперничества, они не критикуют собственные действия, их волевая сфера развита слабо. Именно безразличие к другим, к их мнению и высокий уровень принятия себя объясняют отсутствие у таких студентов самокритики и чувства стыда, когда преподаватель постоянно ставит неудовлетворительные отметки, высказывает порицание. Они не испытывает даже временной неловкости перед одногруппниками и не предпринимают попыток исправить ситуацию: лично поговорить с преподавателем, узнать его требования к уровню овладения учебным материалом, попросить успевающих студентов о помощи и пр. Слабоуспевающие студенты не прилагают усилий для выполнения норм этического кодекса, не владеют навыками тайм-менеджмента, им требуется кто-то, кто будет не только ставить перед ними конкретные задачи (потому что самостоятельно они это сделать не могут), но и будет контролировать их выполнение.

С целью определения причин такой ситуации и поиска путей её разрешения мы провели в 2023/24 учебном году исследование на базе Международного медицинского института ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет». В нём были задействованы 48 индийских студентов 2-го курса, у которых сформировалась академическая задолженность по результатам изучения дисциплины «Биоэтика». В исследовании задействовались лонгитюдное включённое наблюдение, анализ данных журнала регистрации ликвидации текущей задолженности и собеседовании со студентами.

Были получены следующие данные. Из 48 студентов 8 (17%) приступили к ликвидации академической задолженности своевременно, отрабатывали пропущенные занятия регулярно без лишних напоминаний со стороны заместителя начальника отдела образования Международного медицинского института, курирующего 2 курс. Ещё 10 человек (21%) приступили к отработкам за месяц до окончания срока ликвидации академической задолженности, в сроки не уложились и получили продление, один из них сдал зачёт в последний день срока. При этом 30 студентов (62%) еженедельно отчитывались о результатах ликвидации академической задолженности курирующему преподавателю.

Ориентируясь на классификацию уровней ответственности Н.И. Козлова [15], отметим, что ответственность участвующих в исследовании студентов относится либо к нулевому уровню (жизнь в формате иждивенца, отказ от любой ответственности в ожидании того, что кто-то позаботится и решит их проблемы, либо к первому уровню (формат исполнителя). Это значит, что студент живёт по принципу: напомнили – сделаю, не напомнили – могу отдыхать. К сожалению, ни в первом, ни во втором случае речь не идёт о качестве проделанной работы, приобретаемых знаниях. Несмотря на то, что содержание дисциплины «Биоэтика» непосредственно связано с будущей профессиональной деятельностью студентов, студенты нацелены на формальное выполнение требований, а их усилия продиктованы преимущественно внешними мотивами.

С целью выяснения причин такого отношения к учёбе были проведены личные собеседования со студентами, которые показали, что в большинстве случаев желание стать врачом продиктовано требованиями и амбициями родителей, а не интересами самих обучающихся. При этом не всегда родители, сами не имеющие высшего образования, осознают, насколько сложно изучать медицину.

Как отмечают современные исследователи, медицинское образование обладает рядом специфических особенностей. Во-первых, оно подразумевает большой объём учебного материала, включающего как фундаментальные науки, так и специализированные дисциплины. Для его результативного усвоения необходимо обладать умением грамотно управлять своим временен, расставляя приоритеты; быстро читать и понимать прочитанное; осуществлять умственные операции (анализировать, синтезировать, сравнивать, обобщать, систематизировать, классифицировать, периодически повторять изученное для закрепления в долговременной памяти). Во-вторых, изучение медицины – это многолетний процесс, который может спровоцировать эмоциональное выгорание и вызвать желание прекратить учёбу из-за хронической усталости в силу высокой учебной нагрузки, повышенной ответственности и постоянного стресса. В-третьих, чтобы приобретаемые медицинские знания и умения стали прочными, т.е. системными, долговременными, осознанными и личностно значимыми, они должны выстраиваться на прочном фундаменте, а это значит, что студенту необходимо иметь хорошую базовую подготовку.

Практика показывает, что неуспевающие студенты не обладают перечисленными навыками и умениями, что значительно осложняет процесс изучения медицины, и это достаточно быстро вызывает у обучающихся разочарование.

Проведённое нами исследование также выявило особенности школьного образования в Индии, негативно сказывающиеся на успешность студентов, получающих в России медицинское образование.

Прежде всего отметим, что методика преподавания в Индии базируется в основном на заучивании учебного материала. В сельских школах Индии до сих пор жива традиция устной передачи знаний, при которой учитель артикулирует по предложениям учебный материал, а ученики хором за ним повторяют. Домашние задания, как правило, объёмные и рассчитаны на выполнение в письменной форме. В частности, именно поэтому индийских студентов характеризует высокий темп речи и скорость письма и чтения. Однако они не обладают развитым умением пересказать своими словами прочитанный текст. Это означает, что студенты не вдумываются в то, что читают, не умеют анализировать самостоятельно, размышлять, а если воспроизводят заученный материал, то не всегда понимают его смысл. Именно поэтому, отвечая, студенты сбиваются, часто повторяют фразу с начала и «спотыкаясь» на сложном месте, замолкают не сумев дать чёткий ответ на поставленный преподавателем вопрос. В итоге уровень приобретаемых знаний крайне низок, они быстро забываются, поскольку находятся в кратковременной памяти.

Наблюдения за слабоуспевающими студентами, отвечающими устно, свидетельствуют о том, что они стараются ответить максимально быстро, пока не забыли то, что пытались выучить, опасаются, что преподаватель собьёт с мысли дополнительными вопросами или комментариями, ответы дают неполные, объёмом две-три фразы. При этом они сильно нервничают, что определяется вегетативными проявлениями (потливость, тремор рук, сухость в горле).

Для нейтрализации данных негативных факторов мы рекомендуем уделять особое внимание созданию атмосферы благожелательности, отсутствия стресса, поддерживать усилия студентов, их психоэмоциональную стабильность в условиях возрастающих внешних трудностей, мотивируя на дальнейшую активную работу. Также необходимо максимально адаптировать учебный материал, разложить его на составляющие части и прорабатывать их индивидуально с обучающимися в приемлемом для них темпе, увеличивая базу знаний. Безусловно, этот процесс крайне трудоёмкий, но, опираясь на общеизвестный принцип медицинской этики – принцип справедливости, диктующий, что врач должен быть беспристрастным и не имеет право выбирать пациентов, педагог должен помнить о том, что он обязан учить всех студентов, независимо от их интеллектуальных способностей, а академическую неуспеваемость психически здорового обучающегося все-таки можно считать браком в работе преподавателя.

Ещё одним препятствием на пути к успеху в процессе изучения медицины для индийских студентов является низкий уровень владения английским языком, поскольку, как правило, процесс обучения иностранных студентов в медицинских вузах России реализуется именно на английском языке, как языке-посреднике.  Несмотря на то, что в Индии два государственных языка: хинди и английский, далеко не каждый индиец может свободно изъясняться на последнем. В связи с этим большое количество студентов испытывают существенные трудности, поскольку не могут наладить эффективную коммуникацию с преподавателями и одногруппниками. Такие студенты общаются с соотечественниками на своих местных диалектах; читая учебный материал, они подписывают значения слов на родном языке, предпочитают не проявлять инициативу на занятиях, а если их вызывает преподаватель, то либо молчат, либо с трудом читают ответы, подготовленные успевающими одногруппниками. В результате им скучно на занятиях, поскольку они понимают мало из того, что объясняет и обсуждает со студентами преподаватель. Это приводит к тому, что студенты предпочитают не посещать занятия, чтобы не тратить время напрасно.

Учитывая всё вышеизложенное сформулируем ряд рекомендаций, направленных на решение проблемы низкой успеваемости иностранных студентов.

Прежде всего, подчеркнём, что работа в данном направлении должна планомерно осуществляться со студентами младших курсов, с целью формирования у них навыков учения, самостоятельной работы, а также развитие познавательного интереса и академической ответственности. Целесообразно начинать её с диагностики степени ответственности студентов, определения уровня базовых знаний и оценки владения английским языком.

Следует обратить внимание на расположение студентов в аудитории. Принимая во внимание, что слабоуспевающие обучающиеся как правило стремятся занять места подальше от преподавателя, надеясь остаться незамеченными, для вовлечения их в активную учебную деятельность на занятии следует просить их занять места в первых рядах. Так педагогу будет легче контролировать их работу, а у студентов будет меньше возможностей для безнаказанного праздного времяпрепровождения на занятии.

Учебный материал на младших курсах необходимо максимально адаптировать к возможностям и уровню подготовленности студентов, постепенно расширяя и усложняя его содержание. Основным должно стать достижение понимания и осмысления, а не формальное заучивание, при этом рационально придерживаться девиза «Лучше объёмом меньше, да качеством выше».

Облегчить усвоения учебного материала и обеспечить его закрепление поможет ведение глоссария. Студенты получают возможность не только расширить словарный запас, осваивая язык приобретаемой профессии, но и расширить представление о ней.

Практика преподавания биоэтики свидетельствует о том, что сегодня отмечается тенденция к языковому упрощению изучаемого учебного материала. Это приводит к тому, что в ряде случаев излагаемый на бытовом языке материал, начинает противоречить канонам медицинской этики. В качестве примера можно привести следующее определение термина «эвтаназия», которое дают студенты: «Euthanasia is a process of killing patients» (Эвтаназия – это процесс убийства пациентов). Разумеется, идея данной практики ясна, но преподаватели, воспитывающие будущих врачей в духе высокой нравственности, старающиеся укрепить в их сознании принципы медицинской этики и деонтологии не должны позволять обучающимся упрощать учебный материал до такой степени, когда врач в сознании будущих медиков предстаёт в образе убийцы. Вместо этого педагогам следует помочь студентам расширить словарный запас синонимами, что позволит выражать мысли этически корректно.

Способствовать решению проблемы низкой успеваемости может и организация наставничества, при котором успевающие студенты взаимодействуют со слабоуспевающими. При этом для успевающих студентов реализуется принцип «уча учусь», а неуспевающие получают возможность выполнить посильный объём работы под контролем наставника. Это не только способствует мобилизации усилий неуспевающего студента, но и обеспечивает внешний контроль за теми, у кого слабо развита волевая сфера, в недостаточной степени сформированы навыки учения, кто испытывает трудности с организацией своего времени.

Особый акцент следует делать на развитие аналитического и критического мышления. Для достижения поставленных целей полезно организовать просмотр тематических фильмов с последовательным комментированием, обсуждением поступков героев. Обучающий и воспитательный потенциал фильмов вряд ли может быть переоценён. Студенты могут запомнить паттерны поведения в различных ситуациях, использовать их в будущей профессиональной деятельности. Тематические фильмы позволят сформировать коммуникативные навыки, научат студентов смело и аргументированно высказывать свою точку зрения. Закрепить полученные знания станет возможным на основе использования таких методов активного обучения, как решение ситуационных задач и ролевые или профессиональные игры.

Также важно организовывать регулярную рефлексию, например, с использованием индивидуальных чек-листов. Студенты должны видеть, что работа над собой приносит положительные результаты, в конце каждого занятия они должны увидеть, что стали больше знать и уметь. Это вдохновляет обучающихся, мотивируют к дальнейшей активной познавательной деятельности.

Подводя итог, подчеркнём, что проблема академической неуспеваемости может быть решена только на основе определения реальных причин отставания в учёбе, снижения познавательного интереса и мотивации. Все студенты индивидуальны и, соответственно, имеют специфические причины, определяющие их учебную неуспешность. Следовательно, важно, чтобы каждый обучающийся стал объектом индивидуального психологического анализа. Это позволит результативно организовать воспитательно-коррекционную работу, направленную на развитие академической ответственности обучающегося, его познавательной активности.

References (In Russ.)

  1. Подолько П.М., Подолько А.П. Анализ причин возникновения академических задолженностей у обучающихся по программам высшего образования // Право и образование. 2019. № 6. С. 73–82.
  2. Пономарева Е.Ю. Причины возникновения психологических барьеров у обучающихся высшей школы в понимании предмета познания // Гуманитарные науки. 2021. № 2(54). С. 141–146.
  3. Safaraliev B.S., Kol’eva N.S., Panova M.V. Activation of learning activities as a pedagogical problem. Pedagogical Perspective. 2023; 3(11): 64–70. https://doi.org/10.55523/27822559_2023_3(11)_64
  4. Яковлев Е.В. Концепция внутривузовского управления качеством образования будущих специалистов // Вестник института развития образования и воспитания подрастающего поколения при ЧГПУ. Серия 3: Управление качеством профессионального образования. 2001. № 3. С. 25–40.
  5. Непрокина Ю.А. Обучение профессиональному общению на начальном этапе формирования коммуникативной компетенции иностранных студентов-медиков // Вестник Чувашского государственного педагогического университета им. И.Я. Яковлева. 2022. № 3(116). С. 199–207. https://doi.org/10.37972/chgpu.2022.116.3.024
  6. Телегина Н.В., Плюшкина А.С., Тухватуллина Л.Р., Баклашова Т.А. Связь теории и практики в подготовке иностранных студентов-медиков: нужно ли нам интерактивное обучение? // Вестник МГПУ. Серия: Педагогика и психология. 2023. Т. 17, № 3. С. 10–24. https://doi.org/10.25688/2076-9121.2023.17.3.01
  7. Chernova T.M., Frolova A.M. Peculiarities of teaching vocabulary with cultural semantics to foreign students. Pedagogical perspective. 2025; 1(17): 88–98. https://doi.org/10.55523/27822559_2025_1(17)_88
  8. Алексеенко С.Н., Гайворонская Т.В., Дробот Н.Н. Анализ факторов, влияющих на успеваемость студентов медицинского вуза // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 6. С. 48. https://doi.org/10.17513/spno.30319
  9. Kotsenko Yu.I. The use of interactive teaching methods in distance learning at a medical university. Pedagogical Perspective. 2024; 1(13): 41–47. https://doi.org/10.55523/27822559_2024_1(13)_41
  10. Сажина М.М., Киселев Я.В. Причины неуспеваемости студентов медиков по дисциплине физическая культура и спорт // Вопросы педагогики. 2022. № 6-1. С. 290–296.
  11. Симонова Ж.Г. Психолого-дидактические аспекты преподавания дисциплины «Биоэтика» иностранным студентам // Современные вызовы для медицинского образования и их решения: Сб. тр. по материалам Всерос. учеб.-метод. конф., посвященной 100-летию со дня рождения проф. Н.Ф. Крутько и Году педагога и наставника. В 2-х томах, Курск, 02 февраля 2023 года. Том 2. Курск: Курский государственный медицинский университет, 2023. С. 187–190.
  12. Коломеец А.М., Цуман Н.А. Психологические особенности учебного стресса у студентов медицинского и немедицинских вузов города Хабаровска // Актуальные вопросы современной медицины: Материалы V Дальневосточного медицинского молодежного форума, Хабаровск, 01–15 октября 2021 года. Хабаровск: Дальневосточный государственный медицинский университет, 2021. С. 303–306.
  13. Нечепоренко, О. П. Причины неуспеха в учебно-профессиональной деятельности студентов // Психология обучения. 2013. № 7. С. 20–30.
  14. Шульга Е.В., Шульга В.И. Отношение студентов к учебе: основные причины успеваемости и неуспеваемости // Вестник Омского государственного педагогического университета. Гуманитарные исследования. 2017. № 1(14). С. 110–114.
  15. Козлов Н.И. Психологос: энциклопедия практической психологии: все, что нужно знать о психологии, чтобы изменить свою жизнь. М.: ЭКСМО, 2015. 749 с.